炭疽的确诊通常需要综合多种检查方法,包括涂片检查、培养检查、血清学检查、分子生物学检查以及影像学检查等。 1.涂片检查:采集患者的病灶渗出物、血液等制成涂片,进行革兰染色和显微镜观察,可发现炭疽杆菌的典型形态。 2.培养检查:将标本接种于适宜的培养基上,培养出炭疽杆菌,以明确诊断。 3.血清学检查:通过检测患者血清中的特异性抗体,如间接血凝试验、酶联免疫吸附试验等。 4.分子生物学检查:如聚合酶链反应(PCR)技术,检测炭疽杆菌的特定基因片段。 5.影像学检查:如胸部 X 线或 CT 检查,有助于发现肺部炭疽的病变。 总之,通过上述多种检查方法的综合应用,能够较为准确地诊断炭疽,为后续的治疗提供依据。
1.周围血象,白细胞总数大多增高(10~20)×109/L,少数可高达 (60~80)×109/L,分类以中性粒细胞为高。2.涂片检查,取水疱内容物、病灶渗出物、分泌物、痰液、呕吐物、粪便、血液及脑脊液等作涂片,可发现病原菌,涂片中发现病原菌时可作革兰或荚膜染色,亦可作各种特异性荧光抗体(抗菌体,抗荚膜、抗芽胞、抗噬菌体等)染色检查,以作进一步的鉴定。3.免疫学试验,有间接血凝法,ELISA法、酶标-SPA法、荧光免疫法等,用以检测血清中的各种抗体,特别是荚膜抗体及血清抗毒性抗体,一般供追溯性诊断和流行病学调查之用。阿斯可里沉淀试验,对已腐败或干涸的标本,作细茵培养有困难时可采用本试验。如病人、病畜的病灶痂皮、尸体组织及血液、染菌的皮毛及其制品等标本,加水经煮沸或高压提出抗原成分与炭疽沉淀素血清作环状沉淀试验,以间接证明有无炭疽杆菌感染,但本法常出现一些假阳性,对其结果判定应慎重。
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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疖、痛、急性蜂窝织炎都是皮肤及皮下组织的急性炎症,因皮肤破损,细菌侵入所引起。
杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院