炭疽的临床表现包括哪些方面？

炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的一种急性传染病，其临床表现多样，包括皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽、脑膜炭疽和败血型炭疽等。 1.皮肤炭疽：最为常见，多发生在手、面和颈部等暴露部位。开始为丘疹或斑疹，随后形成水疱，周围组织肿胀。水疱破溃后形成溃疡，结黑色痂，伴有疼痛和瘙痒。 2.肺炭疽：起病急，表现为高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等，常伴有胸腔积液。 3.肠炭疽：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重时出现血便。 4.脑膜炭疽：剧烈头痛、呕吐、颈项强直，甚至昏迷。 5.败血型炭疽：高热、寒战、全身出血、休克等，病情凶险。 总之，炭疽的临床表现因感染途径和个体差异有所不同。一旦怀疑感染炭疽，应立即就医，进行隔离和治疗。治疗药物包括青霉素、环丙沙星、左氧氟沙星等。同时，要注意个人防护，避免接触可疑传染源。

炭疽的潜伏期1～5日，最短仅12小时，最长12日。皮肤炭疽最为多见，约占95%，可分炭疽痈和恶性水肿两型。炭炭疽多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤，初为丘疹或斑疹，第2日顶部出现水疱，内含淡黄色液体，周围组织硬而肿，第3～4日中心区呈现出血性坏死，稍下陷，周围有成群小水疱，水肿区继续扩大。第5～7日水疱坏死破裂成浅小溃疡，血样分泌物结成黑色似炭块的干痂，痂下有肉芽组织形成为炭疽痈。周围组织有非凹陷性水肿。黑痂坏死区的直径大小不等，自1～2cm至5～6cm，水肿区直径可达5～20cm，坚实、疼痛不著、溃疡不化脓等为其特点。继之水肿渐退，黑痂在1～2周内脱落，再过1～2周愈合成疤。发病1～2日后出现发热、头痛、局部淋巴结肿大及脾肿大等。少数病例局部无黑痂形成而呈现大块状水肿，累及部位大多为组织疏松的眼睑、颈、大腿等，患处肿胀透明而坚韧，扩展迅速，可致大片坏死。全身毒血症明显，病情危重，若治疗贻误，可因循环衰竭而死亡。如病原菌进入血液，可产生败血症，并继发肺炎及脑膜炎。