丝虫病需要进行哪些检查及怎样确诊？

丝虫病的检查和确诊主要依靠血液检查、病原学检查、免疫学检查、影像学检查及临床表现等。 1.血液检查：抽取患者外周血液，查找微丝蚴，是常用的初步筛查方法。 2.病原学检查：包括从淋巴液、乳糜尿、鞘膜积液等中查找微丝蚴和成虫。 3.免疫学检查：如检测丝虫抗体、抗原，有助于辅助诊断。 4.影像学检查：如淋巴管造影、B 超等，可了解淋巴管和淋巴结的病变情况。 5.临床表现：患者出现反复发作的淋巴管炎、淋巴结炎，以及象皮肿、乳糜尿等症状，结合检查结果综合判断。 综合运用上述多种检查方法，结合患者的症状和病史，能够较为准确地诊断丝虫病。一旦确诊，应及时在正规医院接受规范治疗。

分为病原诊断和免疫诊断。前者包括从外周血液、乳糜尿、抽出液中查微丝蚴和成虫；后者为检测血清中的丝虫抗体和抗原。1、病原检查：血检微丝蚴，由于微丝蚴具有夜现周期性，取血时间以晚上九时至次日凌晨二时为宜。取末梢血60µl（3大滴）涂成厚片，干后溶血镜检。如经染色可减少遗漏并可鉴别虫种。2、体液和尿液检查微丝蚴，微丝蚴亦可见于各种体液和尿液，故可于鞘膜积液、淋巴液、腹水、乳糜尿和尿液等查到微丝蚴。可取上列体液直接涂片，染色镜检；或采用离心浓集法、薄膜过滤浓集法等检查。含乳糜的液体可加乙醚使脂肪充分溶解，去除上面的脂肪层，加水稀释10倍后，以1500～2000rpm离心3～5分钟，取沉渣镜检。3、成虫检查法，对淋巴系统炎症正在发作的患者，或在治疗后出现淋巴结节的患者，可用注射器从可疑的结节中抽取成虫，或切除可疑结节，在解剖镜下或肉眼下剥离组织检查成虫。取得的虫体，按常规线虫成虫标本制作技术，杀死固定，然后置线虫透明液中，镜检、定种。