丝虫病是由丝虫寄生引起的疾病,其临床表现多样,包括淋巴管炎和淋巴结炎、乳糜尿、象皮肿、鞘膜积液、丝虫热等。 1.淋巴管炎和淋巴结炎:表现为四肢、腹股沟及腋窝等部位的疼痛、红肿,常反复发作。 2.乳糜尿:尿液呈乳白色,含有脂肪、蛋白等成分。 3.象皮肿:多发生于下肢和阴囊,皮肤增厚、粗糙,形似象皮。 4.鞘膜积液:阴囊增大,有下坠感。 5.丝虫热:周期性寒战、高热。 总之,丝虫病的临床表现较为复杂,若出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和诊断。早期诊断和治疗有助于改善预后。
急性期的临床表现为淋巴管炎、淋巴结炎及丹毒样皮炎等。淋巴管炎的特征为逆行性,发作时可见皮下一条红线离心性地发展,俗称“流火”或“红线”。上下肢均可发生,但以下肢为多见。当炎症波及皮肤浅表微细淋巴管时,局部皮肤出现弥漫性红肿,表面光亮,有压痛及灼热感,即为丹毒样皮炎,病变部位多见于小腿中下部。在班氏丝虫,如果成虫寄生于阴囊内淋巴管中,可引丝虫病起精索炎、附睾炎或睾丸炎。在出现局部症状的同时,患者常伴有畏寒发热、头痛、关节酸痛等,即丝虫热。有些患者可仅有寒热而无局部症状,可能为深部淋巴管炎和淋巴结炎的表现。慢性期阻塞性病变由于阻塞部位不同,患者产生的临床表现也因之而异:包括象皮肿、睾丸鞘膜积液、乳糜尿等。除上述病变外,女性乳房的丝虫结节在流行区并不少见。此外,丝虫还偶可引起眼部丝虫病,脾、胸、背、颈、臂等部位的丝虫性肉芽肿,丝虫性心包炎、乳糜胸腔积液,乳糜血痰,以及骨髓内微丝蚴症等。
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院