流行性感冒诊断标准

流行性感冒采取的是分层诊断原则。流行及大流行期间可根据临床症状进行诊断，但流感早期散发病例要结合流行病学史、临床表现、实验室检查综合诊断。 　　首先需要考虑流感的临床情况 　　1、在流感流行时期，出现下列情况之一，需要考虑是否为流感： ①发热伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道症状。 ②发热伴原有慢性肺部疾病急性加重。 ③婴幼儿和儿童发热，未伴其他症状和体征。 ④老年人（年龄≥65岁）新发生呼吸道症状，或出现原有呼吸道症状加重，伴或未伴发热。 ⑤重病患者出现发热或低体温。 　　2、在任何时期，出现发热伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道症状，并且可以追踪到与流感相关的流行病学史—如患者发病前7天内曾到有流感暴发的单位或社区；与流感可疑病例共同生活或有密切接触；从有流感流行的国家或地区旅行归来等。 其次，需要安排病原学检查的病例 　　若有条件，对出现以上情况的病例，可安排病原学检查以求明确诊断。 对于明确诊断与否会对临床处理产生影响的病例，宜积极安排病原学检查。这些病例一般包括：需决定是否应及时启动抗病毒治疗的高危病例；是否确诊对安排其他诊断检查有影响的病例；需决策是否应用抗生素治疗的病例；等待诊断结果来安排相应感染控制措施的病例；进行流行病学采样调查的病例等。 　　流行性感冒的确诊标准 　　具有临床表现，以下1种或1种以上的病原学检测结果呈阳性者，可以确诊为流感： 1、流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法）。 2、流感病毒快速抗原检测阳性（可采用免疫荧光法和胶体金法），需结合流行病学史作综合判断。 3、流感病毒分离培养阳性。 4、急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。 　　重症流感的判断标准 　　流感病例出现下列1项或1项以上情况者为重症流感病例。 1、神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等。 2、呼吸困难和/或呼吸频率加快：成人及5岁以上儿童>30次/min；1岁-5岁>40次/min；2月龄-12月龄>50次/min；新生儿-2月龄>60次/min。 3、严重呕吐、腹泻，出现脱水表现。 4、少尿：成人尿量<400ml/24hr；小儿尿量<0.8 ml/kg/h，或每日尿量婴幼儿<200ml/m2，学龄前儿<300ml/m2，学龄儿<400ml/m2，14岁以上儿童<17ml/h；或出现急性肾功能衰竭。 5、动脉血压<90/60 mmHg。 6、动脉血氧分压（PaO2）<60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）或氧合指数（PaO2/ FiO2）<300。 7、胸片显示双侧或多肺叶浸润影，或入院48小时内肺部浸润影扩大≥50%。 8、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等酶水平迅速增高。 9、原有基础疾病明显加重，出现脏器功能不全或衰竭。

你好，流行性感冒诊断标准，1 流行病学史，在流行季节一个单位或地区同时出现大量上呼吸道感染病人；或近期内本地区或邻近地区上呼吸道感染病人明显增多；或医院门诊上呼吸道感染病人明显增多。2 临床症状，出现急起畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。3 实验室诊断，血液化验检查白细胞总数不高或偏低。从病人鼻咽分泌物分离到流感病毒，恢复期病人血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高。