食管癌是否能根治取决于多种因素,如肿瘤分期、治疗方法、患者身体状况、术后护理以及肿瘤的病理类型等。 1.肿瘤分期:早期食管癌通过手术等综合治疗,根治的机会较大。而晚期食管癌,由于肿瘤可能已转移,根治难度增加。 2.治疗方法:包括手术、放疗、化疗、免疫治疗等。手术切除肿瘤是主要手段,放疗和化疗可辅助消灭残留癌细胞,免疫治疗也为部分患者带来希望。 3.患者身体状况:患者年龄、基础疾病、免疫力等会影响治疗效果和恢复情况。身体状况好的患者,对治疗的耐受能力强,根治可能性相对较高。 4.术后护理:包括饮食调理、定期复查等。良好的护理有助于预防复发,提高根治的机会。 5.肿瘤的病理类型:不同病理类型的食管癌恶性程度不同,对治疗的反应也有所差异。 总之,食管癌的根治并非绝对,需要综合考虑多种因素。患者应早发现、早诊断、早治疗,并在治疗过程中积极配合,以提高根治的可能性。
目前治疗食管癌主要是通过外科进行治疗,但是导致的并发症多,死亡率高,五年生存率低。生存质量差;同步化放疗的进展较快,RCT证书与外科治疗效果相当;而新辅助治疗得到了逐步的认同,越来越多的证据支持术前新辅助治疗。随着医学科技的发展,食管癌外科治疗也取得了明显的进展: 、根治性淋巴清扫,逐步得到医务人员的认同,提高远期生存率但增加并发症,二野是标准。三野是目标; 2、微创外科,逐步在全国推广,减少肺部并发症,提高淋巴清扫效果,开展单位不断增多; 3、根治性淋巴清扫和微创外科相结合,是未来食管癌外科治疗的发展方向,根治性淋巴清扫是提高远期生存率,微创外科减少并发症提高生存质量。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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