烧伤深度的识别主要依据创面外观、疼痛程度、水疱情况、创面基底颜色和愈合时间等。 1.创面外观:Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层,皮肤发红;浅Ⅱ度烧伤水疱较大,疱皮剥脱后创面红润;深Ⅱ度烧伤水疱较小,疱皮去除后创面红白相间;Ⅲ度烧伤创面无水疱,呈蜡白或焦黑。 2.疼痛程度:Ⅰ度和浅Ⅱ度烧伤疼痛明显;深Ⅱ度烧伤疼痛较轻;Ⅲ度烧伤一般无痛觉。 3.水疱情况:Ⅰ度烧伤无水疱;浅Ⅱ度烧伤水疱饱满;深Ⅱ度烧伤水疱较小或扁薄;Ⅲ度烧伤无水疱。 4.创面基底颜色:Ⅰ度烧伤基底发红;浅Ⅱ度烧伤基底红润;深Ⅱ度烧伤基底红白相间;Ⅲ度烧伤基底苍白或焦黑。 5.愈合时间:Ⅰ度烧伤 3-7 天可愈合;浅Ⅱ度烧伤 1-2 周愈合;深Ⅱ度烧伤 3-4 周愈合;Ⅲ度烧伤需手术植皮,愈合时间较长。 准确识别烧伤深度对于选择合适的治疗方法和评估预后非常重要。如果发生烧伤,应及时就医,在专业医生的指导下进行治疗。
三度四分法是常用的烧伤深度的分级。它根据皮肤损伤的不同层次把烧伤划分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。 Ⅰ度烧伤是最轻微的烧伤,是表皮浅层的损伤,变现为红肿、灼痛,皮肤干燥无水疱,3-7天愈合,不留瘢痕 Ⅱ度烧伤伤及真皮层,分为两种情况:浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 Ⅲ度烧伤,是最严重的烧伤,伤及皮肤全层,甚至达到皮下组织、肌腱、肌肉、骨骼,一般需要进行手术治疗。但比如说小于25毫米(一个硬币大小)的伤口,它也可以靠伤口的收缩、边缘上皮的生长,逐步缓慢地愈合。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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