血清氨转移酶升高的原因众多,七八年前服用的酮康唑胶囊可能有关,但也可能是其他因素导致,如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。 1. 病毒性肝炎:包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。病毒感染肝细胞后,可引起肝细胞炎症和坏死,导致血清氨转移酶升高。需要进行病毒检测,明确类型后采取相应的抗病毒治疗。 2. 脂肪肝:长期高脂饮食、肥胖、缺乏运动等可导致肝细胞内脂肪堆积,引起肝细胞损伤,使血清氨转移酶升高。一般通过调整饮食、增加运动、控制体重等改善。 3. 酒精肝:长期大量饮酒会损害肝细胞,导致血清氨转移酶升高。首要措施是戒酒,必要时给予保肝治疗。 4. 药物性肝损伤:除了酮康唑胶囊,还有如对乙酰氨基酚、他汀类药物等也可能引起肝损伤,导致血清氨转移酶升高。需停用可疑药物,并进行保肝治疗。 5. 自身免疫性肝病:如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等,自身免疫系统攻击肝细胞,导致血清氨转移酶升高。需要使用免疫抑制剂等治疗。 综上所述,七八年前服用的酮康唑胶囊可能是导致血清氨转移酶升高的原因之一,但还需要综合考虑其他多种因素。建议到正规医院进一步检查,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院