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服拉米夫定联合药物多年脾大，能换恩替吗
疾病：慢性乙型肝炎提问于 2024-10-14 12:40 -
病情描述：
十年前服过拉米夫定一年，现在服拉米夫定联合名正己吃四年多，bna三月就转阴，但脾一直增大想换恩替行吗
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回答1
长期服用抗病毒药物但脾大，是否能换药需要综合多方面因素考虑，包括病毒控制情况、肝功能状态、耐药性、药物副作用以及个体身体状况等。 1.病毒控制情况：如果乙肝病毒 DNA 持续阴性，说明当前治疗有效。但仍需定期监测，以评估是否存在病毒变异。 2.肝功能状态：肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等正常与否，对换药决策有重要影响。 3.耐药性：长期用药可能产生耐药，需进行相关检测，若已耐药则应换药。 4.药物副作用：除脾大外，还要关注有无其他副作用，如乏力、头痛等。 5.个体身体状况：患者的年龄、基础疾病、合并用药等也需考虑。 总之，是否能将拉米夫定更换为恩替卡韦，不能简单决定，需要综合评估上述各项因素，并在医生的指导下进行。建议患者前往正规医院，完善相关检查，由医生根据具体情况制定合适的治疗方案。
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