慢性肾功能不全通常根据肾小球滤过率等指标分为 5 个阶段,分别是肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期、尿毒症前期和尿毒症期。 1.肾功能代偿期:肾小球滤过率减少至 50 - 80ml/min,肾脏储备功能减少,但仍能维持机体内环境稳定,患者通常无症状。 2.肾功能失代偿期:肾小球滤过率降至 20 - 50ml/min,肾脏排泄和调节功能失常,出现乏力、轻度贫血、夜尿增多等症状。 3.肾衰竭期:肾小球滤过率降至 10 - 20ml/min,患者贫血明显,代谢性酸中毒,血钙降低,血磷升高。 4.尿毒症前期:肾小球滤过率降至 5 - 10ml/min,患者症状加重,出现严重贫血、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等。 5.尿毒症期:肾小球滤过率小于 5ml/min,患者出现各种尿毒症症状,如心、肺、脑等多系统并发症。 慢性肾功能不全的阶段划分对于评估病情、制定治疗方案和判断预后非常重要。患者一旦发现肾功能异常,应及时就医,遵循医生建议进行治疗和生活方式调整。
慢性肾功能不全可分为三个阶段:肾功能不全代偿期、氮质血症期和尿毒症期。 在肾功能不全代偿期,病人没有任何不适,血肌酐和尿素氮水平也在正常范围之内,但肾脏ECT检查发现肾小球滤过率已明显下降。到了氮质血症期,血肌酐和尿素氮水平升高,但病人仍然可以没有症状,或容易出现疲劳、乏力、性功能减退等。到了尿毒症期,会出现 一系列症状,如恶心、乏力、头晕、口有异味,胸闷气喘等,如果没有积极的替代治疗如血液透析等,随时有生命危险。
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