联合治疗方案应如何选择药物_家庭医生即问即答移动端

联合治疗方案应如何选择药物 疾病：提问于 2024-10-09 17:13: 病情描述：

现在联合治疗方案应该选择什么样的药物？

回答1
联合治疗方案中药物的选择需综合考虑多种因素，如疾病类型、患者个体情况、药物安全性、药物相互作用及治疗成本等。 1.疾病类型：不同疾病适用的药物不同。例如，高血压联合治疗可能选择硝苯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪；糖尿病可能选择二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖。 2.患者个体情况：包括年龄、性别、肝肾功能、过敏史等。老年人可能优先考虑副作用小的药物；肝肾功能不全者需避免使用加重肝肾负担的药物。 3.药物安全性：如阿司匹林可能引起胃肠道出血，需谨慎使用。 4.药物相互作用：某些药物同时使用可能影响药效或增加副作用，如他汀类与贝特类降脂药联合需注意。 5.治疗成本：考虑患者经济承受能力，选择性价比高的药物组合。总之，联合治疗方案的药物选择是一个复杂的过程，需要综合权衡各种因素，患者应在医生指导下进行治疗。
李华卿 医师中医科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长中医内科，妇科，老年病等疾病的...
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回答2
可选择的药物是很多的。实际上现在糖尿病药物非常多，近10年来，我们已经有6大类新的药物，包括原来的磺脲类药物、非磺脲类的促泌剂，都是刺激胰岛素分泌的；另一大类就是双胍类的，它主要是抑制肝的葡萄糖输出，对胰岛素的敏感性也有一点改善的作用；第三类就是直接针对胰岛素抵抗这个发病环节的，比较有代表性的就是噻唑烷二酮类药物，我们国内叫做罗格列酮，主要是改善肌肉、脂肪、肝脏这些外周组织对胰岛素的敏感性；还有一些新的产品，包括抑制淀粉在肠里面的吸收，α糖苷酶抑制剂、这类药物；再有就是新的出来的胰升血糖素，现在叫胰升血糖素样肽-1（GLP-1）的激动剂，或者是它的二肽基肽酶Ⅳ（DPP-Ⅳ）的抑制剂等等，这些药物都层出不穷。还有一些新的胰岛素的类似物，包括超短效的胰岛素、长效的胰岛素，这些都是近几年不断涌现出来的一些药物，还有一些药物的联合制剂，就是同一片药里有两种成分的新的药物。
肖海鹏 主任医师内分泌科 中山大学附属第一医院 (三级甲等) 擅长：糖尿病及内分泌疾病的基础与临床研究，对糖...
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