诊断乳腺癌需要进行多项检查,主要是为了明确肿瘤性质、位置、分期等,包括乳腺超声、乳腺 X 线摄影、病理活检、肿瘤标志物检测、磁共振成像等。这些检查能为后续治疗提供准确依据,确保治疗方案的科学性和有效性。 1.明确肿瘤性质:病理活检能直接确定肿瘤是良性还是恶性,以及恶性肿瘤的具体类型。 2.确定肿瘤位置和大小:乳腺超声和乳腺 X 线摄影可清晰显示肿瘤的位置、大小和形态。 3.评估肿瘤分期:通过全身检查,如胸部 CT、腹部超声等,了解肿瘤是否转移,判断分期。 4.监测肿瘤标志物:如癌胚抗原、糖类抗原 15-3 等,有助于评估病情和治疗效果。 5.辅助诊断:磁共振成像能更准确地评估乳腺病变的范围和性质。 总之,多种检查方法相互配合,能够全面、准确地诊断乳腺癌,为患者制定个体化的治疗方案,提高治疗效果和生存率。
有些患者会质疑为什么要做那么多检查。是因为每种检查都有其优势和劣势,全面检查更能够确定病状。最常见的就是乳腺B超,它没有辐射危害,因此任何年龄段的人,包括孕妇都能够进行检查。乳腺B超检测的主要是良性肿瘤,对早期的乳腺癌则要采用X光检查。越是早期的肿瘤病状越不明显,越容易延误治疗。乳腺X光比较适合40岁以上妇女,因为这个年龄段的妇女乳房主要以脂肪为主,在这种情况下如果乳房有密度的改变就很容易被检测出来。为什么不建议40岁以下的女性使用乳腺X光照射呢?因为未经哺乳,年轻的女性受到X光线辐射危害会更大。CT一般不用于乳腺癌检测,但如果癌细胞已经转移到肝脏那就可以使用。还有乳腺核磁共振。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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