医生所说的晚期乳腺癌,指的是临床分期中的第IV期,也就是肿瘤已经侵犯乳腺皮肤,或形成卫星结节,出现了淋巴结转移,甚至远处转移等。乳腺癌病人需要对肿瘤组织进行免疫组化、FISH等的检测已明确分子分型、受体情况,因为晚期乳腺癌的治疗,跟早期乳腺癌首要是“切尽”不同,需要的是化疗、内分泌治疗、靶向治疗等全身治疗。具体选择,主要就是基于上述检测出来的各种情况。近年,由于靶向治疗、内分泌治疗的宣传,使得病人甚至部分医生以为,这两者才是先进有效的方法,可以放弃化疗,或者化疗是退而求其次的选择,因为传统化疗毕竟是“破坏性”的治疗,而且不像前两者常常口服用药就可完成。其实,在晚期乳腺癌的综合治疗中,化疗药物仍是最基本的药物。靶向治疗、内分泌治疗毕竟只针对上述部分“阳性”者,有很大一部分病人并不符合这些条件,而这些病人仍需要化疗。即使是能够接受这些治疗的病人,还常常需要化疗配合。实际上,对于“三阴性”乳腺癌,在一些传统用药中加入卡培他滨,中位生存期已经明显延长。当然,具体用药,还要医生根据病人的个体情况进行“黄金搭档”。有些肿瘤负荷比较轻的病人,甚至可以通过单服卡培他滨进行化疗。 随着乳腺癌治疗效果提升,即使错过早期的根治,但“长期生存”也是有可能的。而长期治疗可能会带来另一个问题,就是“耐药”。但这并不代表“没药医”。对于这种情况,卡培他滨联合其他化疗药,仍然能有效延长疾病进展时间。甚至对于原来使用内分泌治疗或靶向治疗,而后来出现耐受,或者因不良反应无法继续治疗的病人,也还能选择化疗或化疗联合靶向药物进行治疗。 所以,就算是晚期,也要告诉自己,还不晚,还有机会。
您好,晚期癌症西医疗效不佳,可以服用中药疏肝利胆,清热解毒.扶正祛邪,软坚散结,改善肌体内环境,抑制癌细胞继续生长扩散,缓解病情,减轻痛苦,乳腺癌晚期治愈的几率不大。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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