新生儿脐疝的成因及应对措施是什么？

新生儿脐疝的出现，主要与脐部解剖特点、腹内压力增高、腹壁肌肉薄弱、遗传因素以及早产等有关。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 1.脐部解剖特点：新生儿脐环未完全闭合，脐部组织相对薄弱，容易形成脐疝。 2.腹内压力增高：宝宝哭闹、咳嗽、便秘等导致腹压升高，促使腹腔内容物从脐部薄弱处突出。 3.腹壁肌肉薄弱：新生儿腹壁肌肉发育不完善，力量不足，难以有效阻挡腹腔内容物的突出。 4.遗传因素：部分新生儿脐疝可能与家族遗传有关。 5.早产：早产儿身体各器官发育不成熟，脐部组织也相对脆弱，更易发生脐疝。 大多数新生儿脐疝可在 1 岁左右自愈。如果脐疝直径较大、超过 2 岁仍未自愈或发生嵌顿等情况，应及时就医，考虑手术治疗。家长要密切观察宝宝脐疝的变化，避免宝宝长时间哭闹等增加腹压的行为。

有些宝宝，尤其是未足月的早产儿，脐带脱落后，在肚脐处会有一个向外突出的圆形肿块，尤其在宝宝哭闹、咳嗽、排便或直立位等腹压增高时明显，这就是我们所说的“脐疝”，在6个月以下的宝宝是比较常见的。　　脐疝小的仅黄豆大小，大的可像核桃。当哭闹时，在疝囊表面可感觉到冲击感及张力感，当宝宝平卧、安静时，脐疝可消失；用手指压迫脐疝，肿块很容易回复到腹腔内，有时可听到“咕噜噜”的气过水声音。如果把手指伸入脐孔，还可以清楚地摸到脐疝的边缘。这主要是因为宝宝脐带脱落后，脐孔两边的腹直肌尚未合拢，一旦腹腔内压力增高，腹膜便向外突出而形成疝，脐疝的内容物常常是肠管的一部分。　　一般随着年龄的增长，疝环口会逐渐缩小，两岁以内可自然闭合，因此只要无腹痛、呕吐（肠子被环口卡住造成的症状）或局部感染，一般不须特殊处理。如果脐疝较大，为了防止疝嵌顿，可取一条宽4~5厘米的松紧带，在其中心处用布固定半只乒乓球，球的凸面对准脐孔，使肠子不再突出；松紧带两头用可调节长短的扣子固定，压力以既能保证肠子不再突出，又不影响呼吸和吃奶为准。使用后每2~3小时检查一次，以防皮肤擦伤。如果宝宝因剧烈哭吵，或反复咳嗽造成疝不能回复入腹腔，就应该到医院及时就诊；因为脐疝嵌顿后不及时治疗，会危及宝宝的生命。