化疗药物对胎儿可能存在多种危害,如致畸、影响生长发育、导致流产、早产、损害胎儿器官功能等。 1.致畸风险:部分化疗药物可能导致胎儿器官发育异常,如肢体畸形、心脏缺陷等。常见的有致畸风险的药物有甲氨蝶呤、环磷酰胺等。 2.生长发育受阻:胎儿的生长可能受到抑制,体重低于正常水平。例如阿霉素可能产生此类影响。 3.流产和早产:某些化疗药物会增加流产和早产的几率,像紫杉醇就有这方面的可能性。 4.器官功能损害:可能损害胎儿的肝、肾等重要器官的功能。 5.神经系统影响:部分药物可能对胎儿的神经系统发育造成不良影响。 总之,孕妇在接受化疗时,需要权衡治疗疾病的必要性和对胎儿的潜在风险。医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案,尽量减少对胎儿的危害。
除了妊娠头三个月(此时期为胚胎器官形成期,容易受到影响),化疗药物可能对胎儿造成损害外,其他时间应用化疗药物对胎儿的影响有待进一步证据。 这是因为一方面,胎盘本身存在胎盘屏障,可将化疗药物屏蔽于外,不让其进入胎盘危害胎儿;另一方面,胎盘还有一种自动清除有害物质的作用,能将不慎闯入的药物清除出去。 临床上见到的病人,几乎都会选择延迟化疗,也就是分娩后再进行化疗。她们主要是担心化疗药物可能会对胎儿造成不良影响。而这种选择对于尽早治疗乳腺癌是不利的。
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