急性面神经炎和中风在病因、症状、发病年龄、治疗方法及预后等方面存在差异。可从症状表现、起病速度、神经损伤部位、伴随症状及影像学检查等来区分。 1.症状表现:面神经炎多为单侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,眼裂变大,口角歪斜;中风除面部症状外,还常有肢体无力、麻木、言语不清等。 2.起病速度:面神经炎起病较急,常在数小时或 1 - 3 天内达到高峰;中风起病速度不一,可能突然发生。 3.神经损伤部位:面神经炎主要损伤面神经;中风多是脑血管病变导致脑部神经受损。 4.伴随症状:面神经炎一般无其他伴随症状;中风可能伴有头痛、头晕、呕吐、意识障碍等。 5.影像学检查:面神经炎脑部影像学检查多无异常;中风通过头颅 CT 、磁共振等检查可发现脑部病变。 总之,区分急性面神经炎和中风需要综合多方面因素判断,如有相关症状,应及时就医,通过专业检查明确诊断,并采取相应治疗措施。
急性面神经炎和中风引起的口角歪斜可从以下几个方面鉴别——— 1、年龄 中风多发生于老年人,而且病人常有高血压、糖尿病或动脉硬化的病史。面神经炎可发生在任何年龄,通常发生在受凉、吹风或病毒感染后。 2、面瘫的表现 所谓的面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中风引起的面瘫,在临床上多数为中枢性面瘫,也就是病变(急性脑缺血或出血部位)对侧眼裂以下表情肌瘫痪,表现为鼻唇沟变浅、露齿时口角下垂、鼓气和吹口哨漏气等,但可以皱额、蹙眉、闭眼。个别桥脑梗死的患者可能出现周围性面瘫。 面神经炎引起的面瘫,医学上称之为周围性面瘫,则是病变(受损的面神经)侧整个面部表情肌瘫痪,表现为病变同侧鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂,不能吹口哨。除此之外,尚有眼裂增大、不能皱额、额纹消失、不能蹙眉、不能闭眼等表现。由于面神经损伤部位不同,还可能出现味觉消失、听觉过敏或者外耳道、耳廓疱疹。 3、伴随症状 中风发病时可伴有头痛、头昏、恶心、呕吐、面部麻木、肢体偏瘫等;而面神经炎发病前仅有耳后痛或下颌角不适,绝不会出现偏瘫。 以上是引起口角歪斜的常见的两种疾病。此外,面肌痉挛也会引起口角歪斜,它表现为一侧面部肌肉间断性、不自主性阵挛性抽动引起
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