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先天性脊柱裂脊膜膨出应如何应对
疾病：脊柱裂提问于 2024-10-22 14:09 -
病情描述：
先天性脊柱裂脊膜膨出怎么办?
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回答1
先天性脊柱裂脊膜膨出是一种先天性神经管畸形，主要由于胚胎发育期间神经管闭合不全所致。其症状表现多样，治疗方法包括手术、药物、康复等。治疗时需综合考虑患者病情、年龄等因素。 1. 疾病原理：在胚胎发育早期，神经管未能正常闭合，导致脊柱椎管闭合不全，脊膜和脊髓通过缺损处向外膨出。 2. 症状表现：可能出现局部包块、下肢无力、大小便失禁、感觉障碍等。 3. 检查方法：常用的有 X 线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病变部位和程度。 4. 治疗方式：手术是主要治疗手段，目的是修复缺损、解除神经受压。药物治疗可辅助缓解症状，如甲钴胺营养神经。 5. 术后康复：包括物理治疗、康复训练等，以促进神经功能恢复和提高生活质量。 6. 预防措施：孕妇在孕期补充叶酸，进行产前检查，有助于降低发病风险。 先天性脊柱裂脊膜膨出需要早发现、早诊断、早治疗。患者应选择正规医院，遵循医生建议，积极配合治疗和康复。
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回答2
脊膜膨出者应早期进行脊膜膨出修补手术治疗。对合并脑积水、且出现颅内压增高症状者，应先作脑积水分流术，以缓解颅内高压，第二步才作脊膜膨出切除修补术，手术应该注意囊内可能存在的神经组织的保护和还纳。
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