绝经后女性是否有必要服用雌激素

绝经后女性是否有必要服用雌激素，需要综合多方面因素来判断，如绝经症状的严重程度、身体整体健康状况、患癌风险、药物副作用以及个人意愿等。 1. 绝经症状：如果绝经后出现严重的潮热、盗汗、失眠、烦躁等症状，影响生活质量，服用雌激素可能有帮助。 2. 健康状况：本身有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的女性，服用雌激素需谨慎评估。 3. 患癌风险：有乳腺癌、子宫内膜癌家族史的女性，服用雌激素可能增加患癌风险。 4. 药物副作用：雌激素可能导致恶心、呕吐、乳房胀痛、阴道出血等不良反应。 5. 个人意愿：有些女性可能出于对激素治疗的担忧或其他原因，不愿意服用雌激素。 总之，绝经后女性是否服用雌激素不能一概而论，需要综合考虑上述因素，并在医生的指导下做出决策。建议绝经后女性定期进行妇科检查和相关健康评估，以便及时发现和处理可能出现的问题。

性激素替代治疗是60年代开始兴起的。它不仅用于更年期综合征的妇女，目前更广泛地用于无症状的绝经后妇女。这是因为：1.预防心血管疾病，降低死亡率。雌激素能预防血脂紊乱，减少冠心病的发生。另外雌激素对心肌和血管还有直接的舒张作用。2.预防骨质疏松症和骨折。骨质疏松症是严重威胁绝经妇女健康的代谢性骨病。25%～40%的绝经妇女存在自发性骨折。许多体内外实验已证明雌激素下降可导致骨质丢失。较早期和长期应用雌激素替代治疗，能有效地预防骨质丢失，减少骨质疏松症和骨折的发生。但是，盲目应用雌激素也有一定危险性，主要危险是增加子宫内膜癌和乳腺癌发生率。因此，在应用时应征求医生的意见。　　遵循以下原则：1.雌、孕激素联合用药，这样可降低子宫内膜癌及乳腺癌发生率。2.定期随访。对于用雌激素而无孕激素对抗的患者，应定期做B超检查了解子宫内膜厚度，若厚度大于5毫米，必须每月加用12天的孕激素；如果子宫内膜厚度增长率大于0.2毫米/周，则做子宫内膜活检。对长期用雌激素者还要监测乳房，每年一次乳房常规检查及X线摄片检查。　　另外，对最近有过心肌梗死、脑血管意外、短暂脑缺血发作、急性肝炎、血栓性疾病者应禁止使用。