肝纤维化扫描相较于肝穿刺具有无创性、操作简便、可重复性高、患者接受度好、结果快速获取等突出优点。 1.无创性:肝穿刺是有创检查,可能引起出血、感染等并发症,而肝纤维化扫描无需穿刺,对患者身体无创伤。 2.操作简便:肝纤维化扫描操作相对简单,不需要复杂的术前准备和专业的穿刺技术。 3.可重复性高:患者可以在不同时间多次进行肝纤维化扫描,以监测病情变化,而肝穿刺不宜频繁进行。 4.患者接受度好:由于无创伤和痛苦较小,患者更愿意接受肝纤维化扫描。 5.结果快速获取:肝纤维化扫描能较快得出结果,有助于及时为临床诊断和治疗提供参考。 总之,肝纤维化扫描在诊断肝纤维化方面具有诸多优势,但在某些情况下,肝穿刺仍可能是必要的补充检查手段,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。
肝穿刺虽然安全,不过终究是一种创伤性检查,不可能定期检查来观察病情变化;而扫描可以,每年检查一次可以正确评估纤维化的消长。随肝硬化进展发生的合并症也与弹性值增高一致。有一篇报告分析:中重度食管静脉曲张27 kPa,失代偿性肝硬化37 kPa,过去有过腹水或曲张静脉出血的弹性值的患者相应为49 kPa和63kPa。 轻中度的代偿性肝硬化患者长期抗病毒治疗,扫描的弹性值会随纤维化的逆转而逐渐降低;甚至是已经切脾和断流后的肝硬化患者,长期抗病毒治疗后扫描的弹性值也可能恢复正常。大家都知道:肝硬化的结节性病变结构是不能完全消失的。
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