大肠癌来势汹汹,不过比起其他肿瘤,患大肠癌是不幸中之大幸。这不是安慰之词。在众多恶性肿瘤中,大肠癌的治疗效果可以说是最好的,只要早期治疗,治愈率甚至超过九成。 作为大肠癌的主要治疗手段,手术治疗技术在近年发展迅速。早期的肠癌手术,开肠剖肚,大型伤口总是难免。近年由于腹腔镜等微创手段的应用,手术出血少、止痛效果好,且肠道复原快,病人术后排气也早了。部分大肠癌,如早期的直肠癌,更是可直接由肠镜完成,在检查时便可直接“干掉”。 不过,能轻松“干掉”肿瘤的病人,目前在我国还是有限。更多的病人发现时肿瘤已经比较大,甚至出现转移,需要的是手术、化疗甚至放疗等综合治疗。 以往,直肠癌手术中,有八成以上的性神经和自主神经会受损,术后病人常出现性功能障碍、大小便失禁等。但现在,如果在术前辅助化疗,让肿瘤小了再开刀,加上手术更加精细,可使神经受损概率大大降低,排便、排尿、性功能等都获得保留,也减少做人工肛门的机会,赢得高质量的生活。 病人和医生有时会担心化疗使身体虚弱,从而难以承受将面临的手术。其实,化疗技术也和手术一样从未停止发展。在术前开始化疗其实是进步之一,新药毒性也逐渐变小。以肠癌化疗常用药5-FU(氟尿嘧啶)为例,近年在临床中应用较多的卡培他滨(希罗达),就是5-FU的衍生物。两者不同的是,卡培他滨需要肿瘤里某种酶的作用才能发挥抗肿瘤功能,而在其他组织则不会轻举妄动。这意味着,药物对肿瘤以外的器官组织伤害很小。即使是身体虚弱者或老人家,大多也可以承受,而效果却是一点不差。 即使有些病人发现得比较晚,已经无法手术,有效的化疗仍可以使肿瘤慢慢缩小,缓解症状,有时也能赢来手术的机会。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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