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乙肝肝硬化患者是否必须进行抗病毒治疗？
疾病：乙肝提问于 2024-10-09 17:19 -
病情描述：
已经是乙肝肝硬化患者，还需要抗病毒治疗吗？
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回答1
乙肝肝硬化患者通常需要抗病毒治疗，这有助于延缓疾病进展、减少并发症、提高生活质量、延长生存期和降低肝癌发生风险。 1. 延缓疾病进展：抗病毒治疗可以抑制乙肝病毒的复制，减轻肝细胞的炎症和损伤，从而减缓肝硬化的进程，避免病情进一步恶化。 2. 减少并发症：能降低腹水、肝性脑病、上消化道出血等并发症的发生几率。 3. 提高生活质量：缓解乏力、食欲不振等症状，使患者身体状况得到改善，生活更舒适。 4. 延长生存期：有效控制病情，为患者争取更长的生存时间。 5. 降低肝癌发生风险：减少肝硬化向肝癌转化的可能性。 总之，乙肝肝硬化患者多数情况下应接受抗病毒治疗，但具体治疗方案需根据患者个体情况，在医生的指导下制定。
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回答2
代偿期肝硬化不论ALT是否升高，HBeAg阳性者HBV DNA≥104拷贝/ml，HBeAg阴性者为HBV DNA≥103拷贝/ml，对于HBV DNA可检测到但未达到上述水者，如有疾病活动或进展的证据、且无其他原因可解释，在知情同意情况下，亦可开始抗病毒治疗。 失代偿期肝硬化只要能检出HBV DNA，不论ALT或AST是否升高，建议再知情同意的基础上，及时应用核苷类药物抗病毒治疗，以改善肝功能并延缓或减少肝移植的需求。 肝硬化患者因需要长期治疗，最好选用耐药发生率率低的核苷类药物治疗，不能随意停药。
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