失代偿性肝硬化是肝硬化的严重阶段,肝脏功能明显受损,出现多种并发症,如腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进、肝肾综合征等。 1.腹水:腹腔内积聚大量液体,导致腹部膨隆。原因可能是门静脉高压、低蛋白血症等。治疗包括限制钠盐摄入、使用利尿剂等。 2.肝性脑病:表现为意识障碍、行为异常等。与氨代谢紊乱、神经递质失衡等有关。治疗需限制蛋白质摄入、使用乳果糖等。 3.食管胃底静脉曲张破裂出血:可引起呕血、黑便。因曲张静脉破裂所致。治疗方法有药物止血、内镜下治疗等。 4.脾功能亢进:出现脾大、血细胞减少。与脾脏淤血、免疫异常有关。必要时可行脾切除。 5.肝肾综合征:肾功能损害。与有效循环血量不足、肾血管收缩等相关。治疗重在改善肝功能和纠正血流动力学异常。 总之,失代偿性肝硬化病情较为严重,患者需及时就医,遵循医生建议进行综合治疗,并注意饮食和生活方式的调整,以延缓病情进展,提高生活质量。
失代偿性肝硬化一般肝功属于Child-Pugh B、C级,患者已经发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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侯金林 主任医师 南方医科大学南方医院
代偿期肝硬化不论ALT是否升高,HBeAg阳性者HBV DNA≥104拷贝/ml,...
侯金林 主任医师 南方医科大学南方医院
短时内大量出血会发生休克,抢救不及时会有生命危险。
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