消化性溃疡若未得到有效治疗和控制,可能引发多种并发症,如出血、穿孔、幽门梗阻、癌变、胃潴留等。 1.出血:溃疡侵蚀周围血管可引起出血,表现为呕血、黑便等。出血量较小时,可通过药物治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸分泌,以及使用凝血酶等止血药物。大量出血可能需要内镜下止血或手术治疗。 2.穿孔:溃疡穿透胃或十二指肠壁,导致急性腹膜炎。患者会突发剧烈腹痛,需立即禁食、胃肠减压,并进行手术修补穿孔部位。 3.幽门梗阻:多由溃疡周围组织炎症水肿或幽门括约肌痉挛引起。患者出现上腹胀痛、呕吐宿食等症状。轻者可通过胃肠减压、输液等缓解,重者需手术治疗。 4.癌变:胃溃疡癌变风险相对较高。定期复查胃镜有助于早期发现癌变,确诊后多采取手术、化疗、放疗等综合治疗。 5.胃潴留:胃排空障碍,食物在胃内积聚。可先采取禁食、胃肠减压等措施,若为机械性梗阻则需手术治疗。 总之,消化性溃疡患者应重视疾病,积极治疗,定期复查,以预防和及时处理可能出现的并发症。
主要有四大并发症: 大出血:一般治疗绝对卧床休息,补充液体,必要时给予小量镇静剂如安定等,一般内科和内镜治疗均能止血,需外科手术者属少数。 幽门梗阻:纠正失水、电解质紊乱及代谢性碱中毒;胃管减压。严重者内镜下扩张或外科手术。 穿孔,急性穿孔是消化性溃疡最严重的并发症之一。 癌变:如胃镜病理活检确诊胃粘膜癌变,需限期手术治疗。
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