子痫前期需要与慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾损害、妊娠期急性脂肪肝等疾病相鉴别。 1.慢性高血压:多在孕前或孕早期就存在高血压,血压升高相对较平稳,尿蛋白一般较少。 2.慢性肾炎:常有肾炎病史,肾功能可能有异常,尿蛋白较多,红细胞管型常见。 3.糖尿病肾病:有糖尿病病史,血糖控制不佳,除蛋白尿外,还可能有眼底病变。 4.系统性红斑狼疮肾损害:多有系统性红斑狼疮的其他表现,如面部红斑、关节疼痛等,免疫指标异常。 5.妊娠期急性脂肪肝:常有恶心、呕吐、黄疸等症状,肝功能损害明显。 总之,通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查及影像学检查等,综合判断来鉴别子痫前期与上述疾病,以便给予准确的治疗。
主要与慢性肾炎合并妊娠相鉴别,他们有相同的症状:高血压,水肿,蛋白尿,血尿。当妊娠期高血压的病情加重会出现血压明显升高,体重增加明显,有头痛头晕,腹痛,心悸气短,乏力,呼吸困难,尿量异常货尿色深等症状。
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