判断缺铁性贫血需要综合多方面因素,包括症状表现、体征、实验室检查等。常见的有面色苍白、乏力、异食癖,以及血常规、血清铁蛋白、骨髓穿刺等检查。 1.症状表现:患者常有面色苍白、头晕、乏力、心慌、气短等。儿童还可能出现生长发育迟缓、注意力不集中。 2.体征:皮肤和黏膜苍白,指甲变薄、变脆、易折断,严重时可出现反甲。 3.血常规:血红蛋白降低,平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度均降低。 4.血清铁蛋白:明显降低提示缺铁性贫血。 5.骨髓穿刺:骨髓象显示骨髓小粒可染铁消失。 综合上述症状、体征及检查结果,医生可以判断是否为缺铁性贫血。一旦确诊,应及时治疗,改善症状,避免病情加重。
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院