能使用华法令但不愿意使用的患者,可能出于对华法令副作用的担忧、对治疗效果的怀疑、用药便利性的考虑、经济因素以及个人习惯等原因。 1. 副作用担忧:华法令可能导致出血等不良反应,患者会因此抗拒使用。医生应详细解释出血风险可控,定期监测凝血指标可有效防范。 2. 治疗效果怀疑:患者对药物能否有效预防血栓心存疑虑。此时应向患者说明华法令在预防和治疗血栓性疾病方面的显著效果,并列举临床成功案例。 3. 用药便利性:华法令需要频繁监测凝血功能,患者觉得麻烦。可告知患者监测的重要性及目前一些便利的检测途径。 4. 经济因素:华法令价格可能对部分患者造成经济负担。可介绍医保政策,或推荐一些价格相对较低但效果相似的替代药物,如阿司匹林、氯吡格雷等。 5. 个人习惯:部分患者不习惯长期服药。应加强健康教育,强调疾病的严重性和规范治疗的必要性。 总之,对于不愿意使用华法令的患者,医生需要耐心沟通,了解具体原因,针对性地进行解释和引导,帮助患者做出正确的治疗选择。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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