输卵管异位妊娠是否需要切除输卵管,取决于多种因素,如异位妊娠的部位、破裂情况、患者生育需求、病情严重程度及医疗技术条件等。 1. 异位妊娠部位:若妊娠发生在输卵管间质部,此处血管丰富,破裂风险高,常需切除输卵管。 2. 破裂情况:当输卵管异位妊娠已破裂,引发大出血,危及生命时,需切除输卵管以控制出血。 3. 患者生育需求:患者无生育需求,或另一侧输卵管功能正常,可考虑切除患侧输卵管。 4. 病情严重程度:如果胚胎活性高,HCG 水平持续上升,药物治疗无效,且输卵管损伤严重,一般会切除输卵管。 5. 医疗技术条件:在一些医疗资源相对不足的地区,手术条件受限,为确保患者安全,可能选择切除输卵管。 总之,输卵管异位妊娠是否切除输卵管,需综合多方面因素进行判断,医生会根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案。
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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