产后 40 天没有恶露排出但 B 超显示仍有残留,是否需要清宫不能一概而论,要综合考虑残留组织的大小、性质、产妇的身体状况、子宫收缩情况以及有无感染等因素。 1. 残留组织大小:若残留组织较小,可能通过服用药物如益母草颗粒、新生化颗粒、五加生化胶囊等促进子宫收缩,帮助排出残留。 2. 性质:如果残留组织是凝血块等,药物治疗可能有效;若为胎膜、胎盘组织残留,且与子宫壁粘连紧密,清宫的可能性较大。 3. 产妇身体状况:产妇身体虚弱,难以耐受清宫手术时,会先尝试保守治疗。 4. 子宫收缩情况:子宫收缩良好,有助于残留排出,可先观察;收缩不佳,可能需要清宫。 5. 有无感染:存在感染时,先控制感染,再决定后续处理方式。 总之,产后 40 天 B 超显示有残留的处理方式需综合判断。产妇应及时与医生沟通,遵循医生建议选择最适合自己的治疗方案。同时要注意休息,保持良好的心态,促进身体恢复。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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