鼠标手又称腕管综合征,是正中神经在腕部受到卡压而产生的一系列症状。其病因包括腕部外伤、腕管内占位性病变、内分泌变化等。治疗方法有保守治疗和手术治疗,保守治疗如支具制动、物理治疗、药物治疗等,手术治疗则适用于症状严重者。 1.病因: 腕部外伤:如骨折、脱位等,可导致腕管结构改变,压迫正中神经。 腕管内占位性病变:如腱鞘囊肿、脂肪瘤等,占据腕管空间,挤压正中神经。 内分泌变化:如妊娠、绝经等时期,体内激素水平变化,易引起组织水肿,压迫神经。 长期过度使用腕部:频繁重复同一动作,使腕部肌肉、肌腱劳损,增加腕管压力。 其他:如遗传因素、风湿性关节炎等,也可能引发腕管综合征。 2.症状: 手部麻木、疼痛:常从拇指、食指、中指开始,夜间或清晨加重。 手部无力:握力下降,难以完成精细动作。 感觉异常:手部可能有烧灼感、针刺感。 肌肉萎缩:病情严重时,大鱼际肌可能萎缩。 3.检查: 神经电生理检查:有助于明确神经损伤的程度和部位。 X 线、CT 检查:可排除骨折、脱位等骨性病变。 超声检查:能发现腕管内的占位性病变。 4.治疗: 保守治疗: 支具制动:佩戴腕部支具,限制腕部活动,减轻症状。 物理治疗:如热敷、超声波治疗等,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。 药物治疗:口服非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,缓解疼痛和炎症;营养神经药物,如甲钴胺、维生素 B1 等,促进神经修复。 手术治疗:切开腕横韧带,解除正中神经的卡压。 5.预防: 保持正确的姿势:使用电脑时,手腕应与桌面平行,避免过度弯曲或伸展。 定时休息:每隔一段时间活动手腕,放松肌肉。 加强锻炼:进行手部和腕部的伸展运动,增强肌肉力量。 总之,对于鼠标手,早期诊断和治疗非常重要。患者应及时就医,根据病情选择合适的治疗方法,并注意预防,以减少复发的风险。
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