3 度房室传导阻滞且心脏彩超显示心略不齐,需要引起重视。可能的原因包括心脏器质性病变、电解质紊乱、药物影响、心肌病、心肌缺血等。治疗方法包括药物治疗、安装起搏器等。 1.心脏器质性病变:如冠心病、心肌病等,可导致心肌受损,影响传导系统。需要针对原发病治疗,如使用阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀调脂稳定斑块。 2.电解质紊乱:低钾、低镁等可影响心肌电生理。需纠正电解质失衡,如补充氯化钾、硫酸镁。 3.药物影响:某些药物如地高辛、胺碘酮等可能引起传导阻滞。必要时调整用药。 4.心肌病:如扩张型心肌病,影响心脏结构和功能。可使用美托洛尔改善预后。 5.心肌缺血:冠状动脉狭窄导致心肌供血不足。可应用硝酸酯类药物扩张血管。 总之,3 度房室传导阻滞伴心略不齐需要综合评估病情,明确病因,采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院心内科就诊,遵循医生的建议进行治疗和随访。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院