癫痫症状有:( 1)大发作,又称全身性发作,半数有先兆,如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期) 。 ( 2)小发作,可短暂(2~15秒)意识障碍或丧失,而无全身痉挛现象。每日可有多次发作,有时可有节律性眨眼、 低头、两眼直视、上肢抽动。 ( 3)精神运动性发作,可表现为发作突然,意识模糊,有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、 挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性,发作不间断数小时,有时长达数天。病人对发作经过毫无 记忆。 ( 4)局限性发作,一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常, 可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧,则可表现为大发作。
1、部分性发作:进一步分为简单部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性强直-阵挛发作。简单部分性发作定义要素为发作时意识清醒。多数复杂部分性发作有先兆,这种先兆就是简单部分性发作。简单部分性发包括感觉、运动、自主神经、精神症状性发作。复杂部分性发作时表现意识障碍,实践中,评价病史中是否表现为意识障碍有时很难。最常用的方式是询问患者是否记得发作。患者可能记得先兆,但能记住对周围环境无反应的情况。额叶起源的复杂部分性发作特点,可以为稀奇古怪的运动行为,如:自行车运动或击剑姿势;运动特征比颞叶起源者更突出;发作后很快恢复基线;发作通常呈簇。4)继发性全面性发作通常先兆开始,进展为复杂部分性发作然后全面性强直-阵挛发作,也可以由复杂部分性发作或先兆直接进展为全面性强直-阵挛发作。临床上单凭病史很难分类原发性或继发性全面性强直-阵挛发作。
(1)仅有意识障碍:应与失神发作区别,发作时的意识障碍多在1分钟以上,而失神发作多在1分钟以内。 (2)情感障碍:可产生发作性的情感异常,像忽然感到忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头、末日来临等。 (3)识别性症状:记忆障碍最常见。有的病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉,称似曾相识感。有的对熟识的人或环境,莫名其妙地产生陌生感觉。 (4)精神感觉症状:如错觉,听觉异常时,别人对自己的谈话像是隔了一堵墙。视错觉感到看到的东西像蒙了一层纱。看见地面起伏不平,看到物体像被扭曲了。视物变大,视物变小。 (5)精神运动症状:以自动症常见。口咽部不自主的动作,如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服,手举空中划圈等。有时较为复杂的自动症则表现梦游及神游等。 (6)复合型,表现为多秧复杂症状的。有的忽然暴发冲动,甚至产生违法行为。如伤人、毁物、自伤、自杀、杀人等。
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