腰椎间盘突出是由于腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。治疗方法包括保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.保守治疗:卧床休息是重要的治疗方式,初次发作时应严格卧床休息,一般需 3 周左右。之后佩戴腰围逐步下地活动。 2.物理治疗:牵引治疗可增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,使椎间盘突出部分回纳。还有按摩、推拿、针灸等方法,能缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力。 3.药物治疗:口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,能减轻炎症反应和疼痛。肌肉松弛剂如氯唑沙宗,可缓解肌肉紧张。脱水剂如甘露醇,能减轻神经根水肿。 4.手术治疗:适用于症状严重,经保守治疗无效者。如椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术等。 5.中医治疗:中医认为腰椎间盘突出多由肝肾不足、气血瘀滞等导致。中药方剂、中药敷贴等也有一定疗效。 腰椎间盘突出的治疗方法多样,患者应根据自身病情,在医生的指导下选择合适的治疗方案。同时,日常生活中注意保持良好的姿势,加强腰部肌肉锻炼,预防疾病复发。
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