脑电图诊断癫痫可行吗

脑电图检查对于癫痫病的诊断具有十分重要的价值，是必不可少的辅助检查手段。据统计，80%的癫痫病人脑电图异常，而有5%-20%左右的癫痫病人发作间隙期脑电图检查正常，还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。因此，临床上不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断，也不能因脑电图异常就诊断癫痫。医生必须结合病史和临床发作表现，综合分析，才能做出正确诊断。癫痫本身的电生理基础就是脑组织的异常放电，脑电图是用来记录大脑生物电变化的，它可以比较准确地记录癫痫患者发作期及发作间期的脑电变化，是癫痫诊断和癫痫分类的重要手段和依据。

脑电图在癫痫的诊疗方面可以提供以下有用的信息： ① 确定发作性事件的性质是属于癫痫发作还是有其他原因所致的非癫痫样发作； ② 如果是癫痫，属于什么类型的发作； ③ 判断有的癫痫类型属于哪种综合征； ④ 寻找癫痫病人突然认知功能倒退的原因； ⑤ 确定发作起源的部位； ⑥ 评估病人有无癫痫外科的适应症； ⑦ 估计首次癫痫发作后再次发作的可能性; ⑧ 估计停用抗癫痫药物后癫痫复发的风险。

由于癫痫发作的随机性，发作时间飘忽不定，常规脑电图描记时间短，其痫样放电的阳性检出率不高，临床上常常通过延长描记时间或反复复查脑电图来提高阳性率。还有一些发作性疾病，如晕厥、儿童偏头痛等，发病过程同癫痫一样来去匆匆，但发病时脑电图不表现为“异常波”，我们据此可排除癫痫。 脑电图可以帮助指导用药，在服用一段时间药物后，需要定期复查脑电图，配合药物浓度的检查，判断下一步治疗，癫痫病人按常规剂量用药后虽有效但仍有发作，如果复查脑电图显示有散在“异常波”，则可稍加大剂量，部分病人可得到控制。 脑电图可以帮助判断何时停药，当癫痫病人规律服药2-5年后如果未发作，可考虑减药，但减药前多次复查脑电图未见“异常波”后方可开始逐渐减量，这样可以降低癫痫复发的风险。