一个月来头晕头疼心慌，心肌缺血治疗无效，原因何在？_即问即答

一个月来头晕头疼心慌，心肌缺血治疗无效，原因何在？ 疾病：植物神经功能紊乱提问于 2024-10-23 14:46: 病情描述：

一个月前晚上睡着觉突然天旋地转心跳加速，后来就一直头疼头懵头晕，有时心慌，住院检查了脑CT颈椎CT，脑核磁和心脏核磁，心脏彩超，24小时心脏动态戴了三次，查出来有心肌缺血，颈椎三四段有突出但应该不严重医生让多抬头。一个月来一直按心肌缺血治疗没见好转现在在吃中药，吃了四天了也不见好，想请大夫帮我诊断一下，我这是心肌缺血吗还是别的原因，我在网上看到植物神经紊乱和我的症状也像，会是吗，还是我继续按心肌缺血治，几年前我就有心肌缺血只是没有这种症状。

回答1
一个月来出现头晕、头疼、心慌症状，按心肌缺血治疗效果不佳，可能是心肌缺血未有效控制，也可能是其他原因，如耳源性眩晕、贫血、低血压、脑血管疾病、植物神经紊乱等。 1.心肌缺血：心肌供血不足可导致心慌，若治疗方案不恰当或病情较重，症状可能持续。可使用阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片等改善心肌供血。 2.耳源性眩晕：内耳疾病如耳石症、梅尼埃病等可引起天旋地转的眩晕。需进行复位治疗或使用倍他司汀等药物。 3.贫血：血红蛋白不足，导致组织器官缺氧，引起头晕、心慌。可补充铁剂、维生素 B12 等。 4.低血压：血压过低影响脑部供血，出现头晕。需明确病因，如调整饮食、治疗原发病。 5.脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗死等影响脑部血液循环。治疗包括改善脑循环、抗血小板聚集等，常用药物有银杏叶片、氯吡格雷等。 6.植物神经紊乱：长期精神紧张、压力大等导致。需调整生活方式，必要时使用谷维素、维生素 B1 等。多种原因均可导致上述症状，建议进一步完善检查，如血常规、血压监测、脑血管造影等，明确病因后进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯，避免劳累和情绪激动。
申兰阔 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：常见病多发病有丰富的诊断治疗经验。
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回答2
你好，你说的情况，考虑耳源性眩晕，跟什么心肌缺血没有一毛钱关系，不需要纠结心肌缺血，考虑还是耳鼻喉疾病，建议可以去耳鼻喉科做一个前厅功能检查，排除耳石症可能。
李增沛 主治医师五官科 南阳市第一人民医院 (三级甲等) 擅长：中耳炎、耳聋，耳鸣、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔...
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