性早熟的鉴别 1.单纯性乳房早发育 即部分中枢性性早熟(PICPP),GnRH激发后FSH明显升高(正常青春前期女童激发后也会升高),但LH升高不明显(多数L),且FSH/LH>1。但值得注意的是,在无任何临床先兆表现的情况下,PICPP会转化为CPP。因此,诊断PICPP后需定期随访,尤其是对乳房反复增大或持续不退者,必要时重复激发试验。 2.由非中枢性性早熟转化而来的CPP 如先天性肾上腺皮质增生症、McCune-Albright综合征等,必须在治疗原发疾病过程中注意监测CPP的发生。 3.先天性甲状腺功能减低症伴发的性早熟 是性早熟的特殊类型,早期患儿的血LH基础值升高,但在GnRH激发后不升高,病程较长后才转化为真正的CPP。身材矮小是其重要特征。 对于孩子的性早熟现象,大家不要责怪孩子,或者不好意思带孩子去医院检查,因为现在性早熟现象很常见,只要从孩子的心理上做好辅导并及时进行治疗,孩子性早熟的现象是不会有什么危害的。
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李晓瑜 主任医师 中山大学附属第一医院
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