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美洛昔康胶囊有什么要注意的
疾病：提问于 2016-06-10 19:41 -
病情描述：
美洛昔康胶囊需要注意什么？
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回答1
美洛昔康胶囊需要注意：
1.与使用其他的NSAID一样，对于具有上消化道病史和正在使用抗凝剂的病人使用应该注意，若出现消化性溃疡或胃肠道出血应该停止使用。
2.对出现粘膜与皮肤副作用：的病人应特别注意并且考虑停止使用。
3.NSAID对在维持肾灌注中起支持作用的肾前列腺素的合成有抑制作用。因此对于肾血流和血容量减少的病人，使用NSAID可能助长明显的肾脏失代偿，但停用NSAID后，肾功能通常恢复到用药前水平。下列病人最有可能出现上述反应：脱水病人、充血性心脏衰竭病人、肝硬变病人、肾病变综合疾病人、明显肾疾病患者、使用利尿剂治疗的病人，以及因做大外科手术而导致血容量减少的病人，在治疗初期对上述病人的利尿容量和肾功能应仔细监控。
4.有很少报道NSAID可能会引起间质性肾炎、肾小球肾炎、肾髓质坏死或肾病综合症。对晚期肾衰竭血液透析病人使用的剂量不应高于7.5毫克，对中度或轻度肾操作病人剂量可以不减（即肌酸酐清除率大于25ml/分的病人）
。5.与使用大部分其他NSAID一样，偶有报道血清转氨酶或其他肝功能参数外升高者，大部分情况只是很小和短暂高于正常范围，如果这一异常为显著或持续的，应停用并进行追踪检查。
6.对于临床稳定的肝硬化病人剂量可以不减。因虚弱或衰竭病人对副作用耐受较差，故应仔细监护。与使用其他NSAID一样，对可能有肾、肝及心功能损坏的老年患者，用药应加小心。
7.药物对人驾车和使用机械的能力的影响没做过专门的研究，然而，当副作用：如眩晕和嗜睡出现时，建议限制这些活动。-
- 李辉 主治医师 内科 解放军第一五零医院 (三级甲等)
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