长期尿黄且胆红素升高,B 超检查未见异常,可能是溶血性疾病、肝细胞损伤、先天性胆红素代谢异常、药物性肝损伤、剧烈运动等原因引起。 1. 溶血性疾病:红细胞破坏过多,胆红素生成增加。如自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血等。治疗上可能需使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。 2. 肝细胞损伤:病毒感染、酒精、药物等可致肝细胞受损。例如病毒性肝炎,需抗病毒、保肝治疗,常用药物有恩替卡韦、复方甘草酸苷等。 3. 先天性胆红素代谢异常:基因缺陷导致胆红素代谢障碍。一般以对症治疗为主。 4. 药物性肝损伤:某些药物的副作用。需停用可疑药物,使用保肝药,如谷胱甘肽。 5. 剧烈运动:短时间内大量运动可能引起胆红素暂时升高。休息后多可恢复。 出现长期尿黄及胆红素升高的情况,应及时到正规医院进一步检查,明确病因,在医生指导下进行治疗。同时,注意休息,避免劳累和饮酒。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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