外伤伤及胸部后咳嗽带血持续四天未愈,是否需要手术取决于多种因素,如损伤的严重程度、出血的原因和量、有无合并其他损伤、保守治疗的效果以及患者的整体身体状况等。 1.损伤严重程度:若胸部损伤严重,如肋骨骨折刺破肺部大血管,导致大量持续出血,手术可能是必要的,以修复受损血管和组织。 2.出血原因和量:如果出血是由于肺部小血管破裂,但出血量较大且难以自行停止,也可能需要手术止血。 3.合并损伤:若同时存在其他重要脏器的损伤,如心脏、大血管等,手术可能是综合治疗的一部分。 4.保守治疗效果:经过保守治疗,如止血药物(如维生素 K₁、氨甲苯酸、酚磺乙胺)的应用、卧床休息等,咳嗽带血症状仍无改善,可能需要手术干预。 5.患者身体状况:患者若身体状况良好,能够耐受手术,医生会更倾向于选择手术以彻底解决问题。 总之,医生建议手术是综合考虑多种因素后的决定。手术目的是及时止血,修复损伤,促进患者康复。患者应与医生充分沟通,了解手术风险和益处,做出明智的选择。
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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院