牙龈内部总出臭东西，甲硝唑无效，三月未愈

牙龈内部总出臭东西且持续三个月未愈，可能是牙周炎、牙龈炎、根尖周炎、智齿冠周炎、食物嵌塞等原因造成的。 1.牙周炎：是由牙菌斑中的微生物引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病。会导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成，产生脓性分泌物，从而有臭味。治疗通常包括洁治、刮治、根面平整等基础治疗，严重时可能需要牙周手术。 2.牙龈炎：多因口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石等刺激牙龈产生炎症。表现为牙龈红肿、松软、易出血，也会有异味。治疗方法主要是去除局部刺激因素，如洁牙。 3.根尖周炎：多由牙髓病发展而来，细菌感染通过根尖孔向根尖周组织扩散。会有咬合疼痛、牙龈肿胀、瘘管形成，流出脓液有臭味。一般需要进行根管治疗。 4.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。局部红肿、疼痛，盲袋内有脓性分泌物，产生异味。治疗包括局部冲洗、上药，炎症消退后拔除智齿。 5.食物嵌塞：牙缝中食物残渣长期存留，腐败发酵产生臭味。需要及时清理嵌塞食物，保持口腔清洁。 出现牙龈内部总出臭东西且长时间不愈的情况，应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因，采取相应的治疗措施，同时要注意保持良好的口腔卫生习惯。

一般考虑不排除有牙龈炎，口腔不卫生等，建议去医院口腔科检查，如果是由牙科病症引起的，消除疾病口臭症状自然会消失，如果是胃肠动力减弱引起的可以口服胃肠动力药如吗丁啉或西沙必利，注意口腔卫生。

你好，根据你的描述考虑是牙龈炎引起的情况，建议你可以到医院就诊局部清洗及用药治疗，平时注意清洁卫生，不要吃辛辣刺激性食物，多喝水，多吃蔬菜水果。