羊水少可能由多种原因引起,如胎儿结构异常、胎盘功能减退、羊膜病变、母体因素、药物影响等。可通过饮食调整、补充液体、加强监测、药物治疗及必要时的羊膜腔灌注等方法来补救。 1.胎儿结构异常:如果胎儿存在泌尿系统结构异常,导致羊水生成减少,需进一步评估胎儿情况,必要时可能需要终止妊娠。 2.胎盘功能减退:胎盘老化或功能不良,影响羊水交换。要密切监测胎盘功能,必要时提前分娩。 3.羊膜病变:羊膜上皮细胞萎缩等病变会影响羊水生成。需进一步检查确定具体病变情况。 4.母体因素:母体血容量不足或脱水会导致羊水少。应增加水分摄入,保证每日充足的饮水量。 5.药物影响:某些药物可能影响羊水生成。需调整用药或更换药物。 6.其他原因:不明原因的羊水少,可通过静脉补液,如生理盐水、葡萄糖溶液等增加羊水量。 总之,发现羊水少后应及时就医,明确原因,并在医生的指导下采取相应的补救措施。
羊水过少是胎儿危险的、极其重要的信号。若妊娠已足月,应尽快破膜引产,破膜后若羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现胎儿窘迫,估计短时间内不能结束分娩,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩。剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率。近年来应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。方法之一是产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿,将37℃的0.85%盐水,以每分钟15~20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率变异减速消失,或AFI达到8cm。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml(100~700ml)。若输注800ml变异减速不消失为失败。通过羊膜腔输液可解除脐带受压,使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低,提高新生儿成活率,是一种安全、经济、有效的方法,但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症。
事实上,顺产或剖宫产都有可能发生羊水栓塞,难以预料也难以预测。为尽量避免或减少生产风险,在...
李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院
首先,胎盘早破导致羊水外流,胎膜与宫颈壁分离使血管损伤,羊水有可能从经宫颈粘膜静脉、胎盘附...
李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院
羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功...
李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院
羊水栓塞是个罕见的、突发的、难以预料的致死性妊娠并发症。病理生理学异常复杂,可致母婴预后不...
李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院