孕 33 周臀位且有脐带绕颈,能否顺产及之后胎位是否会改变,取决于多种因素,如胎儿大小、脐带绕颈情况、孕妇骨盆条件、羊水量以及孕妇的身体状况等。 1. 胎儿大小:若胎儿体重适中,相对有利于顺产及胎位转变;若胎儿过大,顺产难度增加,胎位改变也较难。 2. 脐带绕颈情况:绕颈较松且不影响脐带血供时,顺产有一定可能性;绕颈过紧或多圈绕颈,可能影响顺产及胎位变化。 3. 孕妇骨盆条件:骨盆宽敞有利于顺产,也为胎位改变提供了一定空间;骨盆狭窄则顺产风险高,胎位改变不易。 4. 羊水量:羊水充足,胎儿活动空间大,胎位可能自行转正,顺产机会增加;羊水过少则不利于胎位改变和顺产。 5. 孕妇身体状况:孕妇身体健康,体力好,能更好地耐受分娩,对顺产有利;若有妊娠并发症,可能影响顺产决策及胎位改变。 总之,孕 33 周臀位脐带绕颈的孕妇,应密切关注胎儿情况,定期产检,由医生综合评估决定分娩方式。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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