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怎么治疗颊黏膜癌 疾病：颊黏膜癌提问于 2016-12-17 19:52: 病情描述：

怎么治疗颊黏膜癌

回答1
您好，外科治疗：原发性的处理颊粘膜癌的手术切除应有足够的边界，一般在1.5~2.0cm以上，还要有足够的深度，即时是较早期的病例，亦必须切除深度包括粘膜下脂肪筋膜层。如已侵及粘膜下者，切除深度必须超过肌层。肿瘤波及皮下者，应做洞穿切除。累及颌骨时，应切除相应的上/下颌骨。术后缺损需一期修复，切除面积不大，未超过肌层的浅表性缺损可游离植皮或邻近粘膜瓣修复。超过肌层的缺损可选用颏下皮瓣、前额岛状皮瓣或前臂游离皮瓣修复。洞穿性缺损可用胸大肌肌皮瓣瓦合修复。颈淋巴结的处理如已有颈淋巴结转移，须行根治性颈清扫术；N0病例可行舌骨上清扫术或肩胛舌骨肌上清扫术。放射治疗：单纯放射治疗适应小的表浅的病变（外放射+组织间近距离治疗）。照射剂量DT50-60Gy/5~6周，再行组织间插值或体腔内照射，以减少颌骨的受累，对于已有骨受侵的病例应以外照射为主（6-8MV X线+高能电子线）。DT65~70Gy/6.5~7周，除非为分化差的癌，一般不做颈部预防照射。无邻近结构受侵，在肿瘤和距离最近的骨之间至少有 1cm的正常粘膜的病变，则可采用组织间插植治疗。放疗+手术：对于治疗剂量过半，估计疗终肿瘤不可能完全消退的抗拒的肿瘤，应改为放疗+手术的综合治疗。或单纯放疗疗终仍有肿瘤残存者，须行手术挽救，仍可获得较好的局部控制率。T3、T4病变应首选放疗+手术的综合治疗。
李希弘 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长消化内科，呼吸内科常见病的诊治