您好,日光性唇炎是由于唇部过多接受日光或紫外线照射而出现的病损,也称光化性唇炎。分急性和慢性两种。急性日光性唇炎以水肿、水疱、糜烂、结痂和剧烈瘙痒为主要特征,又被称为湿疹糜烂性唇炎。慢性日光性唇炎以黏膜增厚、干燥、秕糠样白色鳞屑为主要特征。故又称脱屑性唇炎。病理病因:由日光紫外线过敏所致。正常人经日晒后产生黑色素沉积,出现皮肤变黑等反应,能自行消退。具有光敏感性者,经超过一定剂量的日光照射后。除黑色素生成外还发生细胞内和细胞外水肿、胶原纤维变性、细胞增殖活跃等变化,从而发病。皮肤暴露部位产生晒斑,颈、颧、鼻及下唇都可发生。少数人对日光特殊敏感而发生唇炎,最易引起唇炎的是日光中3000~3500A的紫外线。夏季多发。炎症反应的强度与光照的强度、时间、范围及个人对光的敏感度有关。卟啉代谢与光敏感有关。一昼夜尿卟啉排出量过高者易发生光敏感。肝脏疾病能引起体内卟啉代谢障碍。某些药物如磺胺、素、金霉素、灰黄霉素、氯丙嗪、异烟肼、甲苯磺丁脲(D 860)、依沙吖啶、当归、荆芥、仙鹤草、补骨脂以及某些植物如青菜、芥菜、芹菜、胡萝卜、无花果、橙、茴香等都可影响卟啉代谢而诱发本病。有人认为,日光照射的最初时,细胞中的DNA、RNA与蛋白质合成及有丝分裂均被抑制,24h后逐渐恢复。细胞功能加速进行,有丝分裂明显增加,长期反复的照射可不断促进DNA合成和分裂,造成棘层肥厚以致癌变。中医认为该病由风燥伤脾、血燥阴虚引起。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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