老年人急性左心衰竭的病因较为复杂,常见的有心肌梗死、高血压性心脏病、心律失常、心脏瓣膜病、心肌病等。 1.心肌梗死:心肌梗死会导致心肌细胞受损,影响心脏的收缩和舒张功能,进而引发急性左心衰竭。治疗上常采用溶栓、介入治疗等,药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。 2.高血压性心脏病:长期高血压会使心脏负荷增加,引起心肌肥厚和心功能减退。治疗以降压为主,如硝苯地平、贝那普利、厄贝沙坦等。 3.心律失常:快速心律失常如心房颤动等,可使心室充盈不足,诱发急性左心衰竭。治疗药物有胺碘酮、普罗帕酮等。 4.心脏瓣膜病:如主动脉瓣狭窄或关闭不全,影响心脏的正常血流动力学,导致左心衰竭。严重时需手术治疗。 5.心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,使心肌结构和功能异常,引发急性左心衰竭。治疗药物有美托洛尔、螺内酯等。 老年人急性左心衰竭的病因多样,且可能相互影响。一旦出现相关症状,应及时就医,明确病因,采取针对性治疗,以改善预后。
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