强直性脊柱炎的发病症状有哪些?

强直性脊柱炎临床表现： 　　(1)骶髂关节炎，约90%as病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状，仅x线检查发现有异常改变。约3%as颈椎最早受累，以后下行发展至腰骶部，7%as几乎脊柱全段同时受累。 　　(2)腰椎病变，腰椎受累时，多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。 　　(3)胸椎病变，胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。 　　(4)颈椎病变，少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。 　　(5)周围关节病变，约半数as病人有短暂的急性周围关节炎，约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。肩关节受累时，关节活动受限，疼痛更为明显，梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。 　　此外，耻骨联合亦可受累，骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状，早期表现为局部软组织肿、痛，晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后，局部症状与类风湿关节炎不易区别，但遗留畸形者较少。

强直性脊柱炎的症状： 　　一、 活动期的症状：此时期的症状往往会表现得比较明显，出现髋关节疼痛、脊柱疼痛，上楼时或长期劳累时，症状明显，患者有时因疼痛站不起身来。也有的患者会在此时发生急性瘫痪，因疼痛而卧床不起。 　　二、 静止期的症状：患者的脊柱旁开两侧骶棘肌板结、僵硬、韧性差，髋关节活动受限。病人基本上是因为全身关节酸痛，不能下地而卧床不起，有时会带来残疾的危害，对于这个时期的治疗，则以缓解患者关节疼痛为主。 　　三、 发展期的症状：随着强直性脊柱炎病情的不断发展，会出现严重的坐骨神经痛，并且是左右交替性疼痛，逐步蔓延到患者的腰背部，出现僵硬、散发性压迫感，并且伴有血沉增加的趋势。 　　四、 四肢的症状：强直性脊柱炎诱发的关节疼痛往往会表现在四肢部位的大关节，出现关节肿胀疼痛，久而久之形成关节变形性病变，并且会向上延伸蔓延到胸部和颈部，最终导致脊柱畸形和脊柱侧弯的现象

强直性脊柱炎易被忽视的症状表现如下： 　　1、慢性发炎性下背痛：慢性发炎性下背痛通常是患者较早的表现，特点为隐匿性发作，一般持续三个月以上，患者休息后加重、运动后改善，出现关节僵硬的情况。患者不仅了解腰背部，髋部或大关节疼痛这些典型症状，这些易忽视症状也是要注意的。 　　2、贫血现象：强直性脊柱炎患者会出现贫血状况。专家说，患者体内血液中的白细胞和血小板数量正常，血细胞中的血清铁和总铁结合力会出现异常。贫血很难被察觉，这种易忽视症状，患者在发病期间，应注意做好检查，如果出现体质下降、食欲下降、经常出汗的症状就应注意了。 　　3、发烧症状：如果患者早期可出现发烧症状，体温在37摄氏度至38摄氏度之间，在夜间发作明显，清晨后体温恢复正常。如果家族中存在患病史，而自己经常出现不明原因的发烧症状时，就要注意了，应注意提早做好检查，警惕该病的出现。