败血症肾损害败血症是指细菌(致病菌和条件致病菌)侵入人血循环并在血液中生长繁殖而引起毒血症状的全身性感染。一般起病急,临床表现严重。革兰阳性菌败血症易发生迁徙性病灶,而革兰阴性菌易发生感染性休克。尽管新型抗菌药物不断出现,但败血症的发生率及病死率并未降低。这与致病细菌的变迁、抗菌药物的滥用而导致细菌耐药性出现、临床上广泛应用免疫抑制药物使机体抵抗力明显下降及侵入性诊疗技术和血液透析的广泛开展等因素有关。败血症时体内缩血管物质(如某些细胞因子、血小板激活因子、内皮素及腺苷等)反应性增加,由此产生血流动力学改变及肾血流量减少是败血症并发肾功能衰竭的原因之一。除此之外,也有非血流动力学的因素,如细菌随血液迁徙至肾脏引起肾感染,在败血症性肾功能衰竭患者的肾活检发现,在肾间质和肾小管腔内有微小脓肿。败血症肾损害应与其他感染性肾脏疾病相鉴别。败血症肾损害以综合性治疗为主,成功的治疗首先应积极治疗败血症,应用能改善体循环功能又不影响肾功能的抗菌药物。预后依赖于败血症的治疗是否成功。
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