剥脱性骨软骨炎是一种关节软骨和软骨下骨损伤的疾病,多发生于青少年和运动员,常见于膝关节、肘关节、髋关节等部位。病因尚不明确,可能与创伤、缺血、遗传、代谢等因素有关。症状表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等。 1.病因:创伤,如剧烈运动或意外损伤;缺血,局部血液供应不足;遗传因素,存在相关基因异常;代谢紊乱,如钙磷代谢异常;软骨发育不良。 2.症状:疼痛,活动时加重,休息时减轻;肿胀,关节周围组织水肿;活动受限,关节屈伸、旋转等动作困难;关节弹响或摩擦音。 3.诊断:通过 X 线、CT、磁共振成像(MRI)等检查,观察软骨和骨的损伤情况。 4.治疗:保守治疗,包括休息、制动、物理治疗、药物治疗(如非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等);手术治疗,适用于严重病例,如软骨修复术、骨软骨移植术。 5.预防:避免过度运动和创伤,保持良好的姿势和体重,加强关节周围肌肉的锻炼。 总之,剥脱性骨软骨炎会给患者带来不适和功能障碍,早发现、早诊断、早治疗对于改善预后非常重要。患者应及时就医,遵循医生建议进行治疗和康复。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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