产后出血是产妇分娩期严重的并发症,可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍、子宫内翻等引起。处理方法包括药物治疗、手术治疗及其他综合措施。 1.子宫收缩乏力:多因子宫肌纤维过度伸展、子宫肌纤维发育不良等。处理方法为按摩子宫、应用宫缩剂如缩宫素、麦角新碱、卡前列素氨丁三醇等。 2.胎盘因素:如胎盘滞留、胎盘粘连等。需人工剥离胎盘,必要时行刮宫术。 3.软产道损伤:常见于会阴、阴道、宫颈裂伤。应及时缝合止血。 4.凝血功能障碍:如产妇本身有血液疾病。要补充凝血因子,输注新鲜血浆等。 5.子宫内翻:较为罕见,需立即手法复位或手术治疗。 总之,产后出血情况危急,一旦发生,应迅速采取有效措施,保障产妇生命安全。产妇产后要密切观察,如有异常及时就医。建议在正规医院分娩,以获得及时有效的医疗保障。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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