产后出血是产妇分娩期严重的并发症,可由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍及产妇自身疾病等多种原因引起。预防产后出血需要从多方面入手,包括产前评估、产时监测和产后护理等。 1.产前评估:做好产前检查,及时发现并治疗贫血、妊娠期高血压疾病等可能增加产后出血风险的疾病。 2.产程管理:密切观察产程进展,避免产程过长或过短。正确使用催产素,促进子宫收缩。 3.正确处理胎盘:娩出胎盘时要轻柔,避免粗暴牵拉。检查胎盘胎膜是否完整,如有残留及时处理。 4.保护软产道:分娩时规范操作,避免会阴严重裂伤。如有裂伤,及时缝合。 5.产后观察:产后 2 小时是出血的高危时段,要密切观察子宫收缩情况和出血量。 6.产妇自身管理:产妇应保持良好的心态,保证充足的休息和营养。 总之,预防产后出血需要医护人员和产妇共同努力,采取综合措施,以保障产妇的生命安全。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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温济英 主任医师 广东省妇幼保健院