36 周胎儿臀位且伴有脐带绕颈,需要综合评估,包括胎儿状况、脐带绕颈松紧程度等。一般来说,可能会影响顺产,增加剖宫产几率,但也并非绝对。处理方法需谨慎选择,如观察、体位调整等。 1. 胎儿状况评估:通过超声等检查,了解胎儿大小、羊水情况、胎心监护等,判断胎儿是否有缺氧等异常。 2. 脐带绕颈程度:如果绕颈较松,通常对胎儿影响较小;若绕颈紧,可能导致胎儿缺氧。 3. 体位调整尝试:可在医生指导下尝试膝胸卧位等方法,但需注意胎动变化。 4. 密切观察:增加产检频率,密切监测胎心和胎动。 5. 分娩方式选择:如果临产前仍为臀位且脐带绕颈,医生会根据具体情况建议顺产或剖宫产。 总之,36 周发现胎儿臀位脐带绕颈不必过于紧张,应及时与医生沟通,按照医生建议进行处理和监测,以确保母婴安全。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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